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사상출장안마 일대는 낙동강 하류 연안으로써 삼각주를 끼고 있어 인간 거주에 유리하여 여러 곳에서 선사 유적들이 발견되고 있다. 학장동과 모라동에서 패총이 발견되고 동일한 생활권인 인근의 금곡동과 구포동, 화명동에서 청동기와 철기유물이 발굴되어 이 지역에서도 일찍부터 인간이 거주하여 왔음을 보여준다. 삼한시대에는 거칠산국에 속했으며, 삼국시대에는 신라에 병합되어 505년(지증왕 16)에 거칠산군 대증현, 757년(경덕왕 16)에 동래군 동평현이 되었다.

고려 전기 동래현에 속한 사상구 지역은 울주수령의 감독을 받으면서 이 지역에 존재하는 향리가 실질적인 통치를 하였다. 한편, 고려 중기 이후에는 동래현에 현령을 둔 것으로 보아 사상구 지역은 동래현령의 통치를 받았을 것으로 추측된다. 1021년(현종 13)에 양산군 동평현에 속하였다.

동래부에 속하였던 조선시대의 사상구 지역은 낙동강 하류 연안에 위치하여 어로 생활에 종사하고 하천의 산록 계류천 유역에서 자연마을을 형성하며 생활하고 있었다. 사료에 지명이 처음 등장하는 것은 『동래부사례』(1868)이다. 『동래부지』(1740)에는 동래부를 구성하고 있는 면으로 사천면만 기재되었다. 『동래부사례』(1868)에는 사천면을 제외한 읍내면·동면·북면·서면·남촌·동평면의 이름은 그대로 있는 반면에 부산면·사상면·사하면이 신설된 것으로 기록되어 있다. 이는 사천면이 분리되어 사상면과 사하면으로 되었음을 보여준다. 사상면과 사하면은 『영남읍지』(1895) 이후의 자료에서 계속 수록되어 있다.

오늘날의 사상구 지역은 18세기 전반에 사천면의 상단과 하단 중에 상단, 그리고 19세기 후반 이후에는 사상면의 영역이었다. 18세기 사천면 상단에는 주례리·모라리·괘내리·덕포리·장문리·엄광리 등의 리가 있는데, 이들 리가 오늘날의 사상구 지역이 되었고, 사천면의 상단은 사상면으로 독립되었다.

일제강점기에는 1910년 부산부에 편입되었다가, 1914년 행정구역 개편에 따라 동래군 사상면이 되었다. 광복 이후인 1963년에는 부산시로 편입되어 각기 부산진구 사상출장소로 승격되었다.

1960년대 이후 이곳은 공업단지가 조성되고 택지개발이 이루어지면서 급속하게 변화되기 시작하였다. 공업단지가 입지하면서 모라1동·덕포1동은 공업단지와 주택가 주변에 영세상가가 밀집하였다. 모라동은 신흥주거지역으로 아파트단지가 되었고, 학장동·덕포동·주례동 등도 대단위 아파트 밀집지역이 되었다.

1975년 부산진구의 구포 및 사상출장소가 폐지되고 시 직할 출장소가 설치될 때 부산시의 북쪽에 위치한다 하여 북부출장소로 불렸고 그후 1978년 구 승격 때 북구라 하였다. 구 승격 때 경남 김해군이었던 대저읍(현 부산시 강서구 대저동)일원, 가락면 일원, 그리고 명지면 일원도 북구에 소속되었다. 그러나 이들 지역은 1987년 시직할 강서출장소가 설치된 후 강서의 관할이 되었다. 사상구는 사상출장소의 관할이었던 지역으로 1995년 행정구역 개편 때 북구에서 분구되었다. 밥정동으로 삼락(三樂)·모라(毛羅)·덕포(德浦)·괘법(掛法)·감전(甘田)·주례(周禮)·학장(鶴章)·엄궁(嚴弓) 등 8개 동이 있다.